排便困难是什么
关于产后排便困难没有统一的定义,但一般来说,由于产后暂时的排便功能障碍,经阴道分娩患者在产后3天以内,剖腹产术者在术后6天以内没有大便的情况称为产后排便困难。该病也是产褥初期最常见的并发症之一,新妈妈经常为此感到异常痛苦,经常并发排尿障碍,重者易并发胀满感、腹痛、肠梗阻等。
分娩过程中盆底肌肉极度拉长和扩张及充血、浮肿、腹肌疲劳,加上短期内无法恢复其弹性,分娩过程中憋气过多、尖叫过多、深呼吸、水电解质紊乱等引起的肠道功能减慢等,产后排便功能减弱不能有效地自己排便。通常的经阴道分娩在产后1天左右排便功能恢复,剖腹产手术2-3天后排便。
产后排便困难怎么办
产后妈妈排便困难。如果不以适当、安全的方式促进排便,会影响自己的健康,也会影响宝宝的健康。产后排便困难怎么办?首先用物理药物的方法减轻膨胀感,促进肠的蠕动运动,但是产后3天,剖腹产4天后也不能排便的情况下有给药的方法。
1、热敷:用热毛巾或热水袋温暖下腹部,15-30min按摩一天三次。
2、切片:1-3切片,每天3次。
3、肌肉注射辛塞0.5mg胺,每日1-3次,促进肠道平滑肌功能恢复。
4、中药应用:番泻叶10-20g,放入热水后服用,每日3次,止泻至排便。口服麻仁丸、便乃通等有效。
5、腹部胀满症可使用肛门排气法,促进肠道蠕动运动。
6、肛门内开栓或加入甘油。
7、上述治疗无效者,采用温肥皂水或123液(硫酸镁/甘油/水混合剂)150ml灌肠,现有特制剂简单灌肠剂,更方便。
8、如粪便积压干燥,插入肛管困难,先用手指人工取出部分干结粪块后,再用上述方法灌肠。
预防产后排便障碍
处置预防很重要,如果事先采取有效的预防措施,一般都容易恢复排便。产后排便困难的预防,从养成排便习惯开始,与食物等相结合进行预防。
1、孕期养成良好习惯,坚持每天排便一次。
2、产后4岁时鼓励妈妈下床小便,下床会促进肠道蠕动运动和功能恢复,一天后增加活动量。建议剖腹产手术后1天后拔出输尿管后下床排尿,2天后下床活动量适当增加。
3、积极处理分娩期间异常情况,避免延长分娩时间。分娩尽量不用器械助产,分娩头时保护会阴,会阴分娩时注意切口不要变大。有会阴裂伤的人要及时修补。
4、产后妈妈选择的食物应以易消化半流质为主,足量补充新鲜蔬菜,可适量服用加温后的香蕉、梨等水果、蜂蜜,恢复排便前不宜过早补充。有条件的人把水果榨干,适当加热后再喝,既不会破坏维生素,也容易让妈妈接受。剖腹产术者从肛门排气后应增加食量,不宜过早吃甜食、鸡蛋等难以消化的食物。喝牛奶的人喝无糖牛奶比较好。
5、有条件者产后数日内使用坐式便器,缓解切口张力减轻排便时疼痛。
6、有痔疮等并发症的人应及早对症治疗,如外用马应龙痔疮膏等。如果有会阴切口或剖腹产切口,使用适当的镇痛剂,可以缓解疼痛引起的排便恐惧和困难。