文/祝建材（山东中医药高等专科学校、副教授）前几天小王、和同学一起去聚餐，尽情地回家，到半夜突然胃痛，拉肚子。小王判断为消化不良，自己服用“胃药”吡咯啉。但不久后胃痛更加严重，不得不去医院急诊，被诊断为急性肠胃炎。医生说，得了急性肠胃炎，肠胃蠕动加快，肠胃痉挛引起胃痛。另一方面，苦参碱的作用是促进肠胃蠕动，如果同时伴有上吐下泻和腹痛的症状，服用苦参碱会使恶心、呕吐、腹痛等症状恶化，是典型的“火上浇油”。苦参碱是胃动力促动药，而非促消化药苦参碱（聚培酮片）是一种新型的胃动力促动药，可直接作用于人的胃肠壁，促进胃肠蠕动，缩短餐后胃排空时间；扩大胃幽门口（胃与十二指肠连接口）直径，使食物更顺畅地进入肠道；提高贲门（胃与食管接口）括约肌的紧张度，防止食物倒流到食管损伤食管粘膜，起到强有力的止吐作用。在生活中，不少人将苦参素作为消化辅助药。另外，也有人仅仅因为胃不舒服就服用吡喃酮。不仅会影响治疗效果，还会使症状恶化。胃动力促进药与消化促进药同为调节消化功能的药，但有本质区别。消化辅助药的代表性药物是发酵苏打，此外还包括多酶片、胃蛋白酶、奶油生等。含有大量的消化液成分，促进消化液的分泌，增进食欲。主要适用于消化功能低下、食欲不振的儿童和老人等消化液分泌不足的情况。消化辅助药通过化学作用（消化液的消化作用）促进消化，而胃动力药通过物理运动）促进胃肠道的蠕动）促进消化。主要适用于功能性消化不良、胃食管反流、以及糖尿病性、手术后或药物引起的胃肠道蠕动功能低下）胃复安、等各种原因引起的胃轻麻痹，因此在服药前，请先明确是什么原因引起消化不良，然后再选择合适的药物。吡咯啉不要与以下药物一起使用胃盖平、碳酸氢钠片、氢氧化铝等01抗酸剂。这种药物要求中和胃酸胃复安的功效和作用（知母的功效和作用，盐知母的功效和作用），保护胃粘膜，修复溃疡面，在胃中长时间停留。与苦参碱联合使用，苦参碱可增加胃肠蠕动，缩短抗酸剂在胃内停留时间，降低其效果。02胃粘膜保护剂，如胶体铋、硫酸铝等。这种药物在胃内形成保护膜，保护胃壁。并用吡咯啉可促进胃的排出，缩短胃内形成保护膜的时间，降低效果和作用，降低治疗效果。03消化辅助药，如胃蛋白酶合剂、多聚酶片等。这种药物在酸性条件下作用最强，吡咯啉加速胃排出，使其迅速到达肠腔，失去胃酸环境，降低药效。04H2受体阻断剂，如二甲双胍、雷尼肖、法莫替丁等。这样的药能抑制胃酸的分泌，在胃内的滞留时间越长效果越好，焦林能缩短在胃内的滞留时间，降低效果。05阿托品、普鲁本辛、茄子片等抗胆碱药。这种药物抑制胃肠蠕动，延缓胃排空时间。与苦参碱的药理作用正好相反，两者并用会抵消药效。06甲氯霉素（胃复安、与吡咯啉同为多巴胺受体拮抗剂，均为促胃药，作用基本相似，合用时副作用明显增加，易引起锥体外系反应、溢乳、男性乳房发育等。焦林需要在饭前30分钟服用，但不长时间服用焦林的最佳时间是饭前30分钟。因为空腹时服用吡喃酮容易吸收。此外，该药经口给药后20~30分钟达到血药浓度峰值，若在进食前30分钟服药，正是进食中药效发挥最好的时候，可有效缓解腹胀等消化道症状。需要注意的是，长期大量服用吡喃酮容易造成实际病情隐蔽、治疗迟缓、耐药品性、震荡、催乳素水平升高、女性月经不调等不良后果。因此，疗程应控制在一周内，用量应遵照医嘱和说明书建议。版权声明：本文内容由互联网用户贡献，该文观点仅代表人本人。本局不享有所有权，不承担相关法律责任。如果发现侵权/违规内容，联系本局即可清除。