门冬酰胺作用机制氨是有毒的物质，人体必须及时将氨转变成无毒或毒性小的物质，然后排出体外．主要去路是在肝脏合成尿素、随尿排出；一部分氨可以合成谷氨酰胺和门冬酰胺，也可合成其它非必需氨基酸；少量的氨可直接经尿排出体外．故选：D l门冬酰胺酶作用机制急性淋巴细胞白血病首先要给予诱导缓解治疗，这是所有白血病治疗的开始阶段。常用的化疗方案包括VDLP方案等，化疗药物包括长春新碱、环磷酰胺、蒽环类化疗药物、糖皮质激素，有时候还要加上左旋门冬酰胺酶等化疗药物。门冬酰胺酶最常见的副作用常州千红药业公司主要生产冻干粉针剂(含抗肿瘤药)、小容量注射剂、片剂、胶囊剂、原料药。代表产品有胰激肽原酶、胰弹性蛋白酶、L-门冬酰胺酶、肝素钠等地址:常州市新北区长江中路90号门冬酰胺酶类药物微球剂和微囊剂都属于微粒分散型药物，系利用天然或合成的高分子材料(通称囊材)，将药粉微粒或药液微滴(通称囊心物)包裹直径为1～5000μm的微小囊状物的技术称为微型包囊，其制品称为微囊剂。“微型包囊”是近20多年来发展起来的一种新技术，它不仅应用于药剂，在工业、农业及其他领域里均可应用。微囊的囊膜具有透膜或半透膜的特性，因此其所包含的囊心物质可借压力、pH值、酶、温度或提取等方法完全释放出来。微囊的外形可取决于囊心物质的性质和囊材的凝聚方式及操作熟练程度，囊形可呈球状实体或呈平滑的球状膜壳形、串珠形以及表面平滑、折叠的不规则结构等。各种形状微囊的直径，常用者为几微米～几十微米甚至400μm。制成的微囊可供散剂、胶囊剂、颗粒剂、冲剂、片剂、丸剂、注射剂、植入剂及软膏剂等各种剂型制备的基础原料。“微型包囊”的优点：可制成如上多种药物制剂；液态药物可改制成固体剂型；延缓药物释放，制备缓释长效制剂；掩盖药物的不良嗅味，可易于吞服；改善口服药物消化道副反应；提高药物的稳定性，减少复方制剂的配伍禁忌；使药物在靶部位起作用；半透性微囊对酶制剂的特殊效应，如门冬酰胺酶对人体具免疫反应，如将其制成不溶化半透性微囊，可使血液能通过半透膜与门冬酰胺酶作用以治疗白血病；改善某些药物的物理特性如可压性与流动性。微囊剂的缺点是尚缺乏简单的并适用于所有囊心物的包囊方法；操作方法上不连续，不利于联动化生产，包囊出废品时不易再回收等。门冬酰胺酶的药理作用青霉素皮试药液配制方法： - 青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20万u - 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u - 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u - 取0. 25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。皮内注射0. 1ml含50 u 破伤风抗毒素（TAT）皮试液的配制方法： - TAT 每支1500IU约0.7 ml，加水至1ml，抽取0. 1ml，加生理盐水稀释至1ml（含150IU），皮内注射0. 1ml含15IU。 - 细胞色素C皮试液的配制方法： 细胞色素C 每支2 ml含15mg，取0. 1ml，加生理盐水至1ml（1ml含0.75 mg）， 皮内注射0. 1ml含0.075 mg。 - 先锋酶素皮试液的配制方法： 先锋酶素0.5 g加生理盐水2 ml，则1ml含250mg - 取0.2ml，加生理盐水至1ml，则1ml含30mg - 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含3mg（3000 ug） - 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含300 ug - 皮内注射0. 1ml含30ug - 长效青霉素皮试液的配制方法： 长效青霉素1瓶120万u，注入4ml生理盐水，则1ml含30万u 8 [<1?[b - 取0. 1ml l含3万u，作画痕试验。 - 碘过敏试验： - 30%泛影葡胺1ml缓慢静脉注射 - 链霉素皮试液的配制方法： 链霉素1瓶1g（100万u），加生理盐水至3. 5ml溶解后为4ml，则1ml含0.25 g（25万u） - 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2. 5万u - 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2500u - 皮内注射0. 1ml含250万 - 精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法： 抗血清每支400IU，- 取0. 1ml，加生理盐水0·9ml，皮内注射0. 05ml，观察30分钟。 - 头孢唑啉钠皮试液的配制方法：- 0．5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml －→0.1g/ml - 取0.1ml瓶加4.9ml等渗盐水至5ml －→2mg/ml - 取0.15g/瓶加4.85ml等渗盐水至5ml －→60μg/ml - 取头孢唑啉钠皮试液0.1ml（含6μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。 头孢曲松皮试液的配制方法： 在1 g的头孢曲松钠中加入生理盐水4 ml,充分溶化,使每毫升浓度为250 mg/ml。 - 用1 ml注射器从上液中抽取0.2 ml,加生理盐水至1 ml，使其浓度为50 mg/ml。 - 取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，使其浓度为5 mg/ml。 - 取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，即成浓度为500 μg/ml的皮试液。 - 取头孢曲松皮试液0.1ml（含50 μg/ml）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。 氨苄青霉素皮试液的配制方法： 0．5g/瓶加等渗盐水至2ml －→250mg/ml - 取0．1ml加0.9ml等渗盐水至1ml －→25mg/ml - 取0．1ml加0.9m等渗盐水至1ml －→2.5mg/ml - 取0．1ml加0.9m等渗盐水至1ml －→0.25mg/ml - 取氨苄青霉素皮试液0.1ml（含25μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。 青霉素G钠（钾） ①皮试溶液的配制 - a. 用4ml 生理盐水将80万单位的青霉素稀释成为20万单位! - b． 用lml注射器取每毫升含20万u的青霉素溶液0．lml，加注射用水或生理盐水至lml，摇匀即成（含青霉素2万U）。 - c． 取上液0．lml＆上法稀释至lml（含青霉素2000u）。 - d． 取每毫升含青霉素2000u的溶液0．sml按上法稀释至2ml，摇匀即成（含青霉素500u）。 其实在b 的基础上取0.25&上法稀释至1ml,摇匀每0.1ml即含50U！！ 这样每次只取0.1ml做皮试. - 用一毫升针管配可简记为:4-------0.1~1-------0.1~1------0.25~1 ; - 用五毫升针管配,则为4-----0.4~4-----0.4~4-----1~4!!! - 注意事项 - a．极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5min内开始。先是皮肤蜃痒、四肢麻木，gy则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。如不及时抢救，可导致病人死亡。应做好抢救准备，如盐酸肾上腺素肌注；氢化可的松静滴；及10％葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注；以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。 - b．试验用药含量要准，配制后在冰箱中保存不应超过24h，注射器应用lml刻度者。 - C．更换同类药物或不同批号或停药3天以上，最好重新作皮内试验。 - 头胞菌素（先锋霉素） ①皮试溶液的配制 - 取头抱菌素0．5g加生理盐水5ml溶解，然后抽取0．lml稀释至5ml后，再抽取0．15ml稀释至5ml即成（每毫升含头抱菌素60ug）。 - ②应试方法及结果观察 - 每次取应试液0．lml做皮内试验，具体操作及结果观察均同青霉素试验。 - 注：也有的医疗单位采用每毫升含0.25、0.3、0.5mg浓度的头泡菌素为皮试液。每次抽取0．05—0．lml作皮试。 - 下面介绍以剂量为50ug为例. - 配制方法:以一瓶含0.5g为例头孢唑林钠即先锋V为例) - a.取头----钠0.5g加生理盐水2ml溶解,则每ml 含0.25g ,即250mg. - b.取0.2ml上液加生理盐水至1ml,则每ml含50mg. - c.取0.1ml上液加生理盐水至1ml ,则每ml 含5mg. - d -------- --- -- ,--- 0.5mg.即500ug. - 即每0.1ml含50ug,故每次取0.1ml做皮试! 头孢他啶(舒秦)规格为1.5g一瓶,则在a的步骤上加6ml生理盐水,其他同理! - 小结:用一毫升针管配,以唑林类或西林类药为例,如先锋V（0.5g)为例,则为2----0.2~1------0.1~1-----0.1~1. - 用五毫升针管配,则为2------0.4~2-----0.4~4-----0.4~4!!!!! - 头孢哌酮舒巴坦钠(懊必健0.75g)皮试配制方法: - 1)1毫升:3------0.2~1-----0.1~1-----0.1~1!!! - 2)5毫升:3------0.4~2-----0.4-~4----0.4~4!!!- 头孢曲松钠：（1.0g为单位）- 1）1毫升：4---0.2~1----0.1~1---0.1~1- 2）5毫升：4---0.4~2-----0.4-~4----0.4~4!!!- 小节：头孢类药皮试均以0.5g为标准，0.5克加2毫升0.9%NS或灭菌注射用水！然后依次为0.2~1----0.1~1---0.1~1！！！ 1克加4毫升以此类推！！ 链霉素 - ①皮试溶液的配制 - a．取链霉素1g（100万u）加生理盐水3．sml溶液后即成4ml（每毫升含25万u）。 b．取a液0．lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2．5万U）。 - c．取b液0．lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2500U）。 - d．取c液0．Zml加生理盐水稀释至lml（每毫升含500u）即得。 - ②皮试方法及结果观察 - 取度试液0．lml做皮内试验，观察15—20min．具体皮试方法及结果观察均同青霉素试验。 - ③注意事项 - a．皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备。 - b．皮试方法目前全国尚不统一，已规定要做皮试的地区，应按规定进行。 - 结核苗素 ①皮试溶液的配制 - 取纯结核菌素0．5ml加生理盐水4．5ml为第一号溶液，其稀释度为1：10。依上法配制第2、3、4号溶液，其稀释度分别为1：1加91：10o山1：10000O’ - ②皮试方法及结果观察。 - 选择前臂屈侧关节上6．6cm处，消毒后皮内注射0.1ml结核菌素液，使之成一皮丘。通常从1：1000开始，如无反应可用较大浓度。最后判断小儿有无结核菌感染，需做1:100浓度的试验。如患儿有疱性结膜炎、皮肤结节性红斑或胸腔积液，应从1：10000开始。注射后48一72h观察反应强度，并以（＋）号表示之。 - 阴性：不发红和硬结直径不超过0.5cm或仅发红而无硬结。 - 可疑：（t）发红和硬结直径为0．scm以下。 - 阳性：（＋）发红和硬结直径为0．5—0．gcm。 - （＋＋）发红和便结直径为1—1．gcm。 - （＋＋＋）发红和硬结直径为ZCin以上。 - （＋＋＋＋）除发红和硬结外有水泡或坏死。 - ③注意事项 - 巳稀释后的结核菌素液，在冰箱内可保存6周。如发生沉淀或变黄色则不能用。 破伤风抗毒素 1、皮试液的配制 - 取破伤风抗毒素1500u，抽取0.1ml加生理盐水稀释至1ml既成。 - 2、皮试方法及结果观察 - 取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验，15min后观察，局部红肿在1cm以上为阳性。必要时应以生理盐水在另一前臂做对照试验． - 3、注意事项 - 若皮试为阳性，也可用脱敏法进行注射。第1针用1：20稀释血清0．05ml；第2针用1：10稀释血清0．05ml；第3针用未稀释血清0．lml，第4针用未稀释血清0．smll第5针将余量一次肌内注射。每针间隔20min，无反应可注射。但在注射前要做好过敏性休克的抢救准备。 - 次数 抗毒血清 等渗盐水 注射法 0.1 0.9 肌肉注射 2. 0.2 0.8 -- 3. 0.3 0.7 -- 4. 余量 稀释至1ml -- 注：白喉抗毒素、多价精制气性坏疽抗毒素、精制肉毒抗毒素，其过敏试验均同破伤风抗毒素。 - 盐酸普鲁卡因 ①应试溶液的配制 - 将盐酸普鲁卡因配制0．25％溶液即成。 - ②皮试方法及结果观察 - 取皮试液0．lml在前臂作皮内试验，15—20min后观察结果。其判断标准同青霉素皮肤试验。 细胞色素C - ①皮试溶液的配制 - 用原药液。 - ②皮试方法及结果观察 - a．划痕法：用本品1滴于前臂内侧皮肤上划痕，使之少量出血，20min后观察，如发红在10mm以上或肿胀在7mm以上为阳性。 - b．皮内法。将本品稀释为0．03mg／ml，在前臂皮内注射0．03—0．05ml，20min后，发红直径在15mm以上或肿胀在10cm以上为阳性。 - c．点眼法：将浓度为5mg／ml本品1滴，滴于眼结膜 - 上，20min后，结膜充血、水肿、痒者为阳性． - ③注意事项 - 据报道偶可引起过敏反应，尤其是停药后再用该药时。 - 有机碘造影剂（碘吡啦啥，醋碘苯酸钠，泛影钠，泛影葡胺，胆影钠，碘化油等） ①度试溶液的配制 - 用30％有机碘溶液。 - ②皮试方法及结果观察： - a．静注法：用30％有机碘溶液lml静注，密切观察20min，注意有无心脏、颊膜水肿、恶心、呕吐、尊麻疹、血压下降及其它不适等反应。如有上述现象不可注射。 - b．日含试验法：用1—5ml造影剂含于口中，5min后观察有无上述反应。 - c．皮内试验法：用0．05一0．lml造影剂在前臂作皮内试验，10一15min后观察，有1cm大小的红斑反成即为强阳性。， - d．结膜试验法。用1—2滴造影剂滴入一侧眼结膜囊内，lmin后观察结膜与巩膜充血情况，如有显著充血（与对侧对比）、血管扩张、曲张，即为强阳性。 - ③注意事项 - 过敏试验阴性者，在碘造影过程中仍可出现过敏反应，必需注意。 - 门冬酰胺酶 - ①皮试液的配制 - a．取门冬酸胺酶1000u加生理盐水lml溶解后即成1000u／ml. - b．取上液0．lml加生理盐水稀释至lml即成。 - ②皮试方法及结果观察 - 取皮试液0．lml在前臂作皮内试验，结果判断同青霉素皮试。阳性者不可田。 - ③注意事项 - a．不同药厂、不同批号产品的纯度和过敏反应均有一差异，使用时必须慎重。 b．有过敏史的病人应十分小心或不用。 - 精制抗蝮蛇毒血清 - ①皮试溶液的配制 - 取本品0．lml加生理盐水稀释至2ml即成。 - ②皮试方法及结果观察 - 取皮试液0．05ml作皮内试验，20—30min后观察，在正在1cm以内，周围无红晕及伪足状者为阴性。若疑为阳性者可先注射扑尔敏10mg，15min后再用脱敏法给药。脱敏注射法：本品用生理盐水稀释20倍，第一次注射0．4ml，每次观察10—20m1n，如无反应可酌情增量，注射3次以上无反应时可注射。如有异常反应，立即停止注射，可用地塞米松或氢化可的松流用酸钠注射液静注抗过敏。 注：精制抗五步蛇毒血清和精制抗银环蛇毒血清过敏试验同抗蝮蛇毒血清。 精制抗炭疽血清 - ①皮试溶液的配制 - 取本品0．lml加生理盐水稀释至lml即成。 - ②皮试方法及结果观察 - 取应试液0．05ml在前臂作皮内试验，30min后观察，无明显反应者为阴性。如出现皮丘增大、红肿、浸润、形似伪足或有库感为阳性反应，须脱敏注射。 - 脱敏注射法；用生理盐水10倍稀释血清，第一次注射稀释血清0．2ml、第二次注射0．4ml、第三次注射0.8ml。每次注射后30min观察，如无反应，可将安缅中未稀释的全部血清肌注。有过敏史或过敏试验强阳性者。应将第一次注射量及以后的递增量减少。 - 注：精制抗狂犬病血清过敏试验同精制抗炭疽血简。溢一敏注射法亦同，仅用量第一次为lml，每次增加lml至4ml止。 门冬酰胺酶活性常州千红生化制药股份有限公司是一家国有企业。公司位于常州国家高新技术开发区，是国家高新技术企业，江苏省技术密集知识密集型企业，国家“新型生化酶高技术产品产业化示范工程”和国家“三药基地”重点骨干企业。公司总投资额12000万元，占地面积73260平方米，建筑面积20000平方米，由综合生产车间、行政中心、研究开发中心、质保中心等构成。整个厂区系按GMP标准要求设计、兴建，绿化面积占厂区总面积的60%。代表产品有胰激肽原酶、胰弹性蛋白酶、L-门冬酰胺酶、肝素钠等。所有产品均通过GMP认证。天门冬酰胺的作用没有氨酚钠这种物质。氨基酸，是含有碱性氨基和酸性羧基的有机化合物。羧酸碳原子上的氢原子被氨基取代后形成的化合物。氨基酸分子中含有氨基和羧基两种官能团。与羟基酸类似，氨基酸可按照氨基连在碳链上的不同位置而分为α-，β-，γ-，w-...氨基酸，但经蛋白质水解后得到的氨基酸都是α-氨基酸，而且仅有二十二种，包括甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）、脯氨酸、色氨酸、丝氨酸、酪氨酸、半胱氨酸、苯丙氨酸、天门冬酰胺、谷氨酰胺、苏氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、赖氨酸、精氨酸、组氨酸、硒半胱氨酸和吡咯赖氨酸（仅在少数细菌中发现），它们是构成蛋白质的基本单位。门冬酰胺与天冬酰胺两者区别在于化学性质不同。天门冬氨酸是人体内组成蛋白质的二十一种氨基酸之一，是人体需要的必须氨基酸，本身化学性质看属于有机物，酸碱性属于中性。而盐酸是酸性物质，是属于无机物，是常用的酸性无机化合物，在身体内主要存在于胃液。版权声明：以上内容作者已申请原创保护，未经允许不得转载，侵权必究！授权事宜、对本内容有异议或投诉，敬请联系网站管理员，我们将尽快回复您，谢谢合作！