酒大黄,熟大黄,大黄炭的泻下作用与生大黄有何不同,为什么?
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酒大黄,熟大黄,大黄炭的泻下作用与生大黄有何不同,为什么?
2.中药“大黄”，入药有哪些功效？
主要区别是，炮制方法不同、功效不同、功能主治不同，具体如下：
一、炮制方法不同
1、酒大黄
将大 用黄酒喷洒拌匀，微润后放锅内稍炒，取出晾干。
2、熟大黄
用酒炖或酒蒸法炖或蒸至内外均呈黑色。
3、大黄炭
用武火（180～220℃）炒至表面焦黑色，内部焦褐色，喷淋清水少许，熄灭火星，取出，晾凉。
4、生大黄
指原生药材的饮片。
二、功效不同
1、酒大黄
清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。
2、熟大黄
泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。
3、大黄炭
凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。
4、生大黄
攻积导滞、泻下通便，用于胃肠实热积滞，大便秘结。
三、功能主治不同
1、酒大黄
具有泻热通便功效，用于胃肠实热积滞、大便秘结、腹部胀满、疼痛拒按，甚至高热不退、神昏谵语，如大承气汤，或脾阳不足之冷积便秘。
2、熟大黄
泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤，上消化道出血。
3、大黄炭
用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。
4、生大黄
主治急性胃、十二指肠溃疡合并出血。
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中药“大黄”，入药有哪些功效？
制大黄与熟大黄的区别是制备工艺、药性与适应症不同。
制备工艺
熟大黄：用黄酒将大黄拌匀，置适宜容器内密闭，隔水炖至大黄内外均呈黑褐色，取出干燥。
制大黄：取生大黄，用黄酒喷淋拌匀，稍闷，用微火炒至色泽加深时，取出放凉。
药性与适应症
熟大黄为蒸熟后的大黄，其结合性大黄酸显著减少，番泻苷仅余微量，鞣质只减少一部分。因此，其泻下作用缓和，收敛作用降低，能减轻胃气损伤、阴血损伤、腹痛等副作用。其活血作用较强，常用于瘀血诸证，尤适于老人体虚而有瘀血证者，但用量宜小，一般3-6g为宜。
制大黄为酒炒后的大黄，其结合性蒽醌有所减少，泻下力稍缓。借酒提升之性引药上行，可清上焦实热。其泻下作用趋弱，能缓和寒下，同时使药力上行而起泻心火、肝火作用。其苦寒温降，使上炎之火得以下泻，用于血热妄行的吐衄及火邪上炎所致的头痛、目赤、咽痛、口舌生疮、牙龈肿痛等。
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大黄的使用禁忌
1.凡表证未罢，血虚气弱，脾胃虚寒，无实热、积滞、瘀结，以及胎前、产后，均应慎服大黄。
2.如用大黄泻下通便，煎服时应后下，或用沸开水泡汁，否则药效会减弱。
3.服用大黄后，其色素会从小便或汗腺中排泄，故小便、汗液可以出现**。
4.哺乳妇女服用后，婴儿吮食乳汁，可能引起腹泻，因此授乳妇女不宜服用。由于本品又能活血行瘀，故妇女胎前产后及月经期间也必须慎用。
参考资料：
医者通过总结研究则认为大黄属于苦寒之药，服之有泻下攻积、清热解毒、逐瘀通经、利湿退黄等诸良效。
1、大黄入药可缓解肠胃积滞、大便不畅等症。
大黄的 功效就是泻下攻积，其实就是通大便、解食积。古人认为大黄之效专入阳明胃腑大肠，善于荡涤人之肠胃，能够促进人体的新陈代谢，对于体内实 热、食积、虫积、痢疾等引起的大便不畅、肠胃运化不健等有很好的缓解之效。
比如体内实 热过重导致的肠胃热燥而大便秘结不通，则可用大黄同枳实、芒硝、厚朴、黄芩等药材同用，最能清体内之热、除肠胃之燥而解大便不畅之疾。
若是由于肠胃湿热引起的痢疾并出现下痢赤白、里急后重等情况，也是可以使用大黄来荡涤肠胃湿热的。古人单用大黄用酒煎服，即可缓解湿邪痢疾之症。此外，还可以用大黄配伍木香、厚朴、甘草等药材同用，服之亦有效。
而对于体内有食积、虫积等引起的肠胃运化不畅，大便不通等情况，则直接用5g左右的生大黄泡茶饮用，一般30分钟左右即可见效，并有促使寄生虫随大便排出的作用。
2、大黄入药可缓解热毒疮疡、血热血瘀等症。
大黄乃是苦寒沉降之药，可引火下行，导热外泄，故而对于体内的热毒也有很好的清缓之效。尤其是对于头面部位的热毒火邪之症，大黄用之最有良效。
比如热毒火邪上炎至头面导致的眼红肿痛等症，用大黄同栀子、黄芩、升麻等药材配伍即可缓解；若是出现咽喉肿痛、口舌生疮之类的症状，则可用大黄同蜂蜜煎煮，含之可缓。而对于其它因为热毒引起的疮疡肿痛，外用的话可用大黄细粉拌酒或醋外敷，内服则可配伍桃仁、丹皮、芒硝、牛蒡子等药材同用，皆有效果。
另外对于热入血分引起的血热妄行之出血症，血瘀阻滞之淤血症，大黄入药还能起到除血分之热而凉血活血的作用。
比如血热导致的咯血、吐血、易流鼻血等情况，用大黄搭配黄连、黄芩、生地黄、槐花炭等药即可奏效。而对于瘀血之症则可用大黄同红花、桃仁、当归、水蛭、川芎、白芍等药材同用，亦有散瘀止痛的作用。
3、大黄入药可缓解体内湿热、淋涩不通之症。
大黄药性苦寒而善于降下，同时兼能引导体内的湿热随小便而出，所以像一些体内湿热过重、水湿内停、淋涩不通之症也可以用大黄入药缓解。
比如常见的体内湿热过重引起的黄疸，以大黄同茵陈、栀子、黄柏、芒硝等同用即可起到利湿退黄之效。而对于湿热积聚于下焦导致的小便淋涩不通，则还可以用大黄配伍车前草、木通、滑石、瞿麦等药材同用，其利湿通淋的作用也是较好的。
由于大黄的苦寒之性较重，所以它的用量一般不会太大，少则3-5g入药即可，至多也不过10-15g左右。而针对于不同的病症大黄的炮制品药效也是有差异的。比如生大黄泻下之功较强，善于泻下；熟大黄的泻下之力较弱，则善于清热解毒；酒炙大黄活血之效较强，更善于清热活血散瘀；而大黄炭偏于止血，故而善于清血热而止血。
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