?大黄附子汤作用与功效，有什么副作用？
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?大黄附子汤作用与功效，有什么副作用？
大黄附子汤--《金匮要略》卷上
处方大黄6克
附子9克（炮）
细辛3克。
功能主治温中散寒，通便止痛。主治寒邪与积滞互结肠道，胁下或腰胯偏痛，便秘，手足不温，苔白，脉紧弦。
用法用量上三味，用水500毫升，煮取200毫升，分三次温服。若强人煮取250毫升，分三次温服，每相隔约一小时。
注意方中附子、细辛温经散寒，大黄泻下通便。三味合用，共成温经散寒，通便止痛之功。
摘录《金匮要略》卷上
大黄附子汤--《金匮》卷上
别名大黄附子细辛汤
处方大黄3两，附子3枚（炮），细辛2两。
功能主治温阳散寒，通便止痛。主治阳虚寒结，腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉紧弦。现用于肋间神经痛，坐骨神经痛、肾结石、胆结石、慢性阑尾炎、胰腺炎、腹股疝等见上述证候者。色疸者，身黄，额上微汗，小便利，大便黑，此因房事过伤，血蓄小腹而发黄，故小腹连腰下痛。此方实能治偏痛，然不特偏痛而已，亦治寒疝、胸腹绞痛延及心胸腰部、阴囊焮肿、腹中时有水声、恶寒甚者。
用法用量大黄附子细辛汤（《金匮要略今释》卷三引《漫游杂记》）。
各家论述1.《金鉴》引张璐：大黄附子汤，为寒热互结，刚柔并济之和剂。近世但知寒下一途，绝不知有温下一法。盖暴感之热结而以寒下，久积之寒结亦可寒下乎？大黄附子汤用细辛佐附子，以攻胁下寒结，即兼大黄之寒以导之。寒热合用，温攻兼施，此圣法昭然，不可思议者也。2.《温病条辨》：附子温里通阳，细辛暖水脏而散寒湿之邪；肝胆无出路，故用大黄，借胃腑以为出路也。大黄之苦，合附子、细辛之辛，苦与辛合，能降能通，通则不痛也。3.《成方便读》，阴寒成聚，偏著一处，虽有发热，亦是阳气被郁所致。是以非温不能散其寒，非下不能去其积，故以附子、细辛之辛热善走者搜散之，而后用大黄得以行其积也。
临床应用1.腹痛：一男子，年五十余，腹痛数年。余诊之，心下痞硬，腹中雷鸣，乃作半夏泻心汤饮之，未奏效。一日，忽然大恶寒战栗，绞痛倍于常时，于是更作大黄附子汤饮之，痛顿止。续服数日，病不再发。2.肋间神经痛：71岁男子，主诉右侧胸痛剧烈来院就诊，面色不华，贫血貌，足活动受限，行走不便。脉洪大，舌润无苔，腹力中等，略微柔软，腹直肌挛急，便4-5日一次。给予大黄附子汤，经过良好，服药25日痊愈。3.美尼尔氏综合征：齐某，女，40岁。素患美尼尔氏综合征，时常发作。一周前，因感冒过劳，眩晕又作，视物旋转，卧床不起，头身动则加剧，呕吐痰涎，脐下2寸处胀痛，泻下清稀，纳呆，口干而欲饮，舌淡，苔白厚粘腻，脉滑缓。以痰饮作眩而论，拟《金匮》泽泻汤合二陈汤加味，治之未效。再诊舌象，参以脐下痛证，悟此为阳虚寒实，积聚于里而胀痛，三焦痞塞，清阳不升，浊阴不降而致眩晕。改投大黄附子汤加味：附子8g，大黄10g，细辛、人参各6g，2剂。药后轻泻一次，眩晕和胀痛已减大半；再2剂，诸证悉除。
摘录《金匮》卷上
1 温阳驱寒
附子理中汤由理中汤加入附子变化而来，由附子、干姜、党参、白术、炙甘草五味中药组成，这些中药大部分都是性温的药物，有很强的温补作用，可以驱散体内的虚寒，尤其是附子，性大热，如果是体内虚寒严重的人，可以食用附子理中汤，有利于去除体内的寒气，帮助身体回暖，提高身体的抵抗能力。如果是手足不温，脘腹冷痛的人，也同样适用，能够加快体内暖气的回流，使手足回温，去除腹内的寒气，减轻腹痛的症状，可以有效的缓解身体的不适。
2 健脾养胃方中附子温阳祛寒、引火归元，干姜温运中阳，白术健脾燥湿，党参益气健脾，炙甘草补中扶正，调和诸药，五药配伍，具有补气健脾的作用，可以治疗脾肾虚寒引起的腹痛、呕吐、腹泻、腰背酸痛等症状，还可以用于治疗胃及十二指肠溃疡、消化道出血、胃下垂、急慢性胃炎等，如果是有上述症状的人，可以适量的服用附子理中汤，帮助脾胃驱除寒气，恢复脾胃的健康运行，有效的缓解腹泻、呕吐或者是胃部的不良症状，帮助身体恢复健康状态。
3 强心作用附子理中汤中含有附子，附子具有增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，增加心肌耗氧量的作用，根据研究表明，附子中含有强心的物质叫做去甲乌药碱，它是β受体部分激动剂，其强心作用与兴奋β受体有关，能够起到强心的作用，还可以扩张血管，加快血流速度，有利于全身的血液循环，如果是心功能不全的人，可以适当的服用，有利于加强心脏的功能运动，帮助心肌恢复收缩能力，扩张全身血管吗，有利于加快体内的新陈代谢。
4 注意事项适宜人群：体内虚寒者。
禁忌人群：阴虚火旺者。
不宜同食：性温或性热的食物。
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