肛瘘的检查方式有哪些 , 病症知识 , 轻壹

肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘难治的原因,首先是因为难在诊断上。术前只有准确定位瘘管的位置,内口的位置,才能为手术的成功提供最有力的保障。因为大部分病例的内口很隐蔽,或是闭合的,这就需要先找瘘管或外口,然后再顺势检查。总结的方法有六,看、摸、探、灌、照、切。这些方法针对不同瘘管,各有适应范围有时一种方法就能找到,有时需要几种共同配合。下面我们就来看这些方法的具体操作是什么吧。(一)看:先把肛门分成前后两个部分①外口在后半部分,其内口基本都在6点(后正中)齿线处;②外口在前半部分,有两种情况:(1)外口距离肛缘在5cm之内的,内口在与外口对应的齿线处;(2)外口距离肛缘超过5cm的,内口会绕到后侧6点。这一定律的准确率在80%左右,一般作为其他检查前的初步判断。

(二)摸,即指诊:一般的肛瘘通过“摸”就能诊断清楚。但如果瘘管位置较深,或没有完全形成,或属于括约肌间的,此时需要配合其他方式。(三)探:用探针从肛瘘的外口探入,只要瘘管畅通,探针就可以一直探查到内口。手术时,沿探针把瘘管切开。用探针来定位内口需排除两种情况,瘘管中间闭塞不行,瘘管弯曲不行。(四)灌:针对弯曲的瘘管的情况,摸、探针不行,此时需要从外口灌进液体,看看从什么地方流出来,流出的地方就是内口。使用的液体有美兰,有双氧水。(五)照:B超、X线摄片、CT、磁共振检查,这些都属于“照”的范畴,例如,尤其是B超,近年来在临床广泛应用,一些有经验的检查医生,可以准确描述瘘管的位置、范围、与括约肌的关系和内口的位置。

(六)切:在以上方法都还不能定位内口的情况下,只能去切开瘘管,沿着瘢痕与坏死组织,一边切的提示一边寻找。

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